Гестационный сахарный диабет

Почему нельзя придерживаться безуглеводной диеты

Безуглеводная диета приводит к тому, что энергоресурсом начинают выступать жиры и белки. Безуглеводные диеты могут привести к появлению большого количества кетоновых тел, а это может навредить беременной женщине.

Какие углеводы можно

Углеводы должны быть основой рациона, но пусть это будут углеводы со средним или низким углеводным индексом (переработка которых занимает среднее или долгое время).

Крупы, кроме белого риса и манки, в вашем рационе должны быть обязательно. Предпочтение отдаем минимально обработанным, с долгим временем варки. Можно ориентироваться на время варки, указанное на упаковке, например, среди упаковки овсянки в магазине есть требующие варки 2, 5, 10 и 20 минут, а есть и просто те, которые можно залить кипятком. Выбираем ту, которая варится 20 минут, там сохранены твердые волокна, которые обеспечат постепенность всасывания углеводов.

На вашем столе допустимы:

Овсянка

Гречка

Бурый и черный рис

Перловка

Булгур

Киноа 

Макароны из твердых сортов пшеницы (нельзя употреблять их как единственный источник углеводов)

Хлеб цельнозерновой (в составе будет указано содержание необдирного зерна или цельносмолотого).

Как нужно есть хлеб

Ограничиваете хлеб 1-2 кусочками в день. Ориентируйтесь на размер куска, как режут по стандарту в столовых (это примерно 1 см. толщиной). Если вы употребляете хлеб аккуратно, то не будет иметь большого значения, какой именно хлеб вы предпочтёте по вкусовым признакам.

Жиры

Ограничение жиров немаловажно, если есть избыток веса или резко стали набирать вес во время беременности.

Следует употреблять меньше насыщенных (животных) жиров. Отказываться от них совсем не надо. Достаточно выбирать менее жирное мясо: курятину, говядину, говяжий язык, крольчатину, индейку. Также придерживайтесь более щадящего способа приготовления. Нужно сварить, запечь, на пару, и приготовить на гриле, но не жарить на масле.

Ненасыщенные жиры полезнее. Их источники: рыба, семечки, орехи, авокадо, растительные масла.Но не забываем, что это тоже высококалорийная еда. Большие порции даже очень полезной еды будут способствовать набору веса.

Режим питания

Питаться необходимо часто, но дробно, и не переедать.

В основе лежат 3 приема пищи. Допустимы 2-3 перекуса. Обычно для небольших перекусов подходят фрукты, овощи, порция орешков (сколько умещается в щепоть) или 0,5-1 стакана молочного или кисломолочного продукта. Также следует избегать больших перерывов в питании.

Интервал между последним приемом пищи и завтраком не более 10 часов. Перерыв между приемами пищи днем 2-3 часа.

Физическая активность

Рекомендуется вести активный образ жизни, если нет акушерских противопоказаний. Прогулки рекомендованы 15-20 минут после еды и перед сном. Или 150 минут активности в неделю. Можно и больше, если вам хочется, и вы адаптированы к физическим нагрузкам.

Инсулинотерапия

При неэффективности диетотерапии в течение 1-2 недель эндокринологом назначается инсулинотерапия.

Показания к инсулинотерапии:

1.    невозможность достижения целевых уровней гликемии (два и более нецелевых значений гликемии) в течение 1–2 недель самоконтроля;

2.    наличие признаков диабетической фетопатии по данным экспертного УЗИ, которая является косвенным свидетельством хронической гипергликемии.

Здесь мы осветили самые распространенные вопросы и рекомендации по ГСД. Дополнительные вопросы вы можете задать своему лечащему врачу-эндокринологу.