Варикоцеле

Инфомат > Хирургическая урология > Варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика яичка — это распространенное заболевание, которое встречается у 15-20% мужчин. Чаще всего оно впервые проявляется в подростковом возрасте. В 95-97% случаев варикозное расширение вен бывает слева, что объясняется анатомической особенностью строения венозной системы. Справа варикоцеле встречается в 3-5% случаев, также оно может быть двусторонним.

Как оно проявляется?

— Расширение вен в области мошонки, которое можно увидеть. Пациенты иногда описывают варикоцеле как червеобразные образования в области мошонки.

— Боли в мошонке.

— Уменьшение объема одного яичка.

Влияние на бесплодие

Доказано, что варикоцеле снижает качество спермы за счет уменьшения количества сперматозоидов, а также увеличивает фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Почему это происходит?

— Из-за расширения вен страдает кровоснабжение яичка, оно начинает хуже работать.

— Повышается местная температура мошонки, что ухудшает качество спермы.

В результате варикоцеле снижает как качество спермы, так и вероятность наступления беременности за счет уменьшения количества сперматозоидов. А также повышаются риски замерзших беременностей и выкидышей на ранних сроках, за счёт повышения фрагментации ДНК сперматозоидов.

Насколько сильно варикоцеле повлияет на бесплодие, зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Когда нужна операция?

Если не затрагивать тему бесплодия, существуют два показания к проведению операции при варикоцеле:

— Болевой синдром, который не проходит в течение 6 месяцев.

— Гипотрофия, то есть уменьшение размеров яичка.

Когда оперируем мы?

В Клинике Нуривых мы делаем операции при наличии ряда факторов:

— Клинически выраженное варикоцеле, которое можно увидеть не только на УЗИ.

— Снижение количества сперматозоидов.

— Отсутствие женского фактора бесплодия.

— С момента планирования беременности прошло не менее 1 года.

Как проводится операция?

Есть разные методики оперативного вмешательства при варикоцеле. В нашей клинике проводится микрохирургическая операция Мармара.

В паховой области под местной анестезией делается небольшой разрез (2-3 сантиметра), и под увеличением операционного микроскопа выделяется ведущий к яичку семенной канатик и перевязываются вены на нем. При этом сохраняется артерия яичка. Восстановление после операции занимает 7-10 дней.

Преимущества операции Мармара

Данный метод позволяет сохранить кровоснабжение яичка и дополнительно предотвратить возможный сброс крови с подвздошной вены. Таким образом повышается эффективность и безопасность операции.

А можно без операции?

Доказано эффективных консервативных методов лечения варикоцеле не существует. Единственный действенный способ — это хирургическое вмешательство. Кроме того, мы можем рекомендовать ограничить тяжелую физическую нагрузку, чтобы снизить активные проявления болезни

Подготовка к операции

Операция проводится после осмотра и консультации врача-уролога Клиники Нуриевых. Только врач-уролог по результатам приема и обследования дает разрешение на проведение процедуры. В Клинике Нуриевых «Варикоцеле» является «процедурой одного дня». Это означает, что после заключения врача о том, что вам показано проведение процедуры все необходимые анализы к процедуре Вы сможете сдать непосредственно перед самой манипуляцией в этот же день. Вам не нужно будет собирать пакет анализов заранее, Вы просто придете в назначенный день в клинику и сдадите все необходимое перед процедурой.

Перед процедурой:

Последний прием пищи и воды должен быть только за 6 часов до процедуры (чтобы избежать рвоты во время и после наркоза)

Не употребляйте кисломолочные продукты

Перед процедурой необходимо провести бритье половых органов

За неделю воздержитесь от приема препаратов, содержащих аспирин

Перед проведением процедуры запрещено пользоваться косметическими средствами (парфюмерия, крема для лица и рук, влажные салфетки и т. д.)

На время проведения процедуры необходимо снять контактные линзы и золотые украшения (кроме обручального кольца)

Накануне мы рекомендуем принять на ночь 2-3 таблетки Ново-Пассита

В день проведения процедуры нельзя курить и жевать жевательную резинку

В день проведения процедуры Вы не должны принимать пищу и жидкость до манипуляции

В день процедуры просим отказаться от посещения бани, сауны, принятия алкоголя

За день до назначенной операции медсестра нашей клиники позвонит Вам и напомнит о времени проведения процедуры, вещах, которые нужно будет взять с собой, ответит на интересующие Вас вопросы.

За 3-5 дней до процедуры, с целью уменьшения рисков кровотечения необходимо отменит прием антикоагулянтов (варфарин, гепарин) и антиагрегантов (аспирин, тромбо Асс).

В день проведения операции

· Просим подойти в клинику в назначенное время в Чистую зону. Вас встретит ассистент врача. Не забудьте взять с собой заполненный бланк информированного согласия на проведение процедуры;

· В день процедуры вы сдадите необходимые анализы;

· Вам будет предложено переодеться в больничную одноразовую одежду. Медсестра будет с Вами на протяжении всей процедуры, делая все, чтобы Вы чувствовали себя максимально комфортно.

· Варикоцеле может сделать Ваш уролог. Сама манипуляция занимает около 1,5 часов.

В том случае, если по результатам анализов мы не сможем взять Вас на операцию в тот же день, мы назначим Вам лечение и перезапишем на операцию на другой день.

Возможные осложнения после варикоцеле

Наиболее часто встречаются:

— послеоперационная инфекция;

— интраоперационное и послеоперационное кровотечение;

— образование гематом;

— болевой синдром;

— гидроцеле (водянка оболочек яичка);

— инфаркт яичка;

— атрофия яичка